당뇨병 치료를 위한 6가지 인슐린 주사

당뇨병이 심해져 인슐린 주사가 필요한 상태가 되었을 때 의료진과 상담을 위한 각 인슐린 주사제의 유형과 작용방식에 대해 알아보겠습니다. 

2022년 3월 기준으로 당뇨병 치료를 위한 주사 인슐린은 6가지 정도가 대표적입니다.  

 

인슐린 주사에 따라 얼마나 빨리 작용하는지, 언제 최대 효과에 도달하는지, 얼마나 지속되는지에 따라 정리해 보겠습니다.  당뇨병을 치료하기 위한 인슐린 주사의 종류에는 속효성, 중간형, 지속형, 초장기형 그리고 사전 혼합형 등이 있습니다.  자신에게 어떤 인슐린 주사가 필요한지를 의사와 상의하기 위해 먼저 읽어 보세요 

당뇨병 치료을 위해 인슐린 주사가 필요한 유형

췌장은 일반적으로는 혈당 수치를 조절하기에 충분한 인슐린을 만들어 냅니다. 하지만 당뇨병에 걸리면 췌장이 이 인슐린을 충분히 만들지 못해 혈당 수치가 조절되지 않게 됩니다. 이 혈당이 위험할 정도로 높아지면 치명적인 당뇨병 합병증이 생길 수 있습니다. 

 

제1형 당뇨를 가진 모든 사람은 정기적으로 인슐린 주사가 필요합니다. 당뇨병 환자 중 90~95%를 차지하는 제2형 당뇨가 있는 경우에도 생활방식과 혈당 수치를 관리하지만 추가적으로 인슐린을 사용해야 할 수도 있습니다.

 

제1형 당뇨병이 있는 경우 인슐린 주사를 조합해서 사용해야 하는 경우도 있습니다. 제2형 당뇨의 경우에도 아래 사항을 파악해 알맞은 인슐린 주사제가 처방되게 됩니다.

• 환자의 나이 
• 환자가 혈당을 얼마나 잘 관리할 수 있는지, 혹은 하고 있는지
• 환자의 활동량과 운동량 수준 
• 환자의 체중과 다이어트 유무 
• 몸이 인슐린을 흡수하는 데 걸리는 시간과 작동하는 시간 
• 비용과 경제성 

바이오시밀러 인슐린. 바이오시밀러 인슐린은 제넥틱한 인슐린은 아닙니다. 원래 유형의 인슐린과 유사한 성분을 따로 식약청에서 승인받은 제품입니다. 비교적 비용이 적게 들기 때문에 처방되기도 합니다. 

초속효성 인슐린 (가장 빠르게 작용하고 없어지는 인슐린 계열) 

명칭 : Humalog(lispro), NovoLog(aspart), Apidra(glulisine), Afrezza, Fiasp(aspart), Lyumjev(lispro-aabc) 4

 

작동 방식

혈당 급증을 조절하기 위해 식사 직전 또는 직후에 속효성 인슐린을 투여합니다. 이 초속효성 인슐린은 지속시간이 짧기 때문에 보통 지속형 인슐린과 함께 사용합니다. 15분 안에 효과가 나타나기 시작하고 한 시간 안에 최고조에 달하며, 2~4시간 동안 지속됩니다.  혹은 10~15분 만에 효과가 나타나고 30분 안에 최고조에 달하며 3시간 동안 지속되는 흡입형도 있습니다. 이 초속효성 인슐린의 경우 식사 몇 분 전이나 식사 후 수저를 놓았을 때 바로 복용할 수 있으며 매우 빠르게 작용합니다. 

속효성 인슐린 

명칭 : Humulin R U-100, Novolin R, Novolin R ReliOn4

 

작동 방식

속효성 인슐린 (일반적으로 우리가 인슐린이라고 합니다.)은 삭사에 필요한 인슐린을 충당합니다. 식전 30분 ~ 1시간 전에 복용하면 혈당 조절에 도움이 됩니다. 이 유형은 약 30분 후에 효과가 나타나고 2~3시간 후에 최고조에 달라며 약 3~6시간 동안 지속됩니다. 이 속효성 인슐린의 가장 큰 장점은 매 끼니때마다 복용할 필요가 없다는 것입니다.  아침과 저녁에 복용해도 좀 더 오래 지속되기 때문에 조절이 가능합니다. 

 

중간형 인슐린 

명칭 : Humulin N(NPH), Novolin N(NPH), Novolin N ReliOn784

 

작동 방식 

중간형 인슐린을 12~18시간 동안 혈당 수치를 조절할 수 있고 밤새 약효가 지속됩니다. 브랜드에 따라 2~4시간 이내에 작동하기 시작하고 4~12시간 사이에 최고조에 달합니다.  중간형 인슐린은 기본적인 인슐린 적용 범위만큼 효과가 있고 속효성 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다. 

 

오래 지속되는 인슐린 

명칭 : Basaglar(글라진), Lantus(글라진), Humulin R U-500, Lantus(글라진), Levemir(데테미르), Semglee 바이알(glargine-yfgn) 9104

 

작동 방식 

지속형 인슐린은 2시간 정도에 시작되며 정정이 따로 없이 최대 24시간 동안 지속됩니다.  이 인슐린 유형은 하루 종일 필요한 인슐린을 충당하는 역할을 합니다.  일반적으로 취침시간에 주사하지만 시간만 일정하게 해 주면 하루 중 언제든지 주입할 수 있습니다. 

 

초지속형 인슐린 

명칭 : Toujeo, Tresiba (degludec) 4

 
작동 방식 

초지속형 인슐린은 주사 후 24시간 동안 계속 효과가 있는 인슐린입니다.  인체를 이런 유형의 인슐린을 더 천천히 분해하고 더 느리게 방출합니다.  일반적으로 약효가 시작되는데 까지 6시간 정도 걸리고 최고조에는 이르지 않는 상태로 최대 36시간 동안 지속됩니다. 

 

혼합형 인슐린 

명칭 : Humulin 70/30, Novolin 70/30, Novolin 70/30 ReliOn, NovoLog 70/30, Humulin 50/50, Humalog mix 75/25, Humalog mix 50/50, Insulin Aspart Protamin 및 Insulin Aspart 70/ 30, 인슐린 리스프로 프로타민 및 인슐린 리스프로 75/254

 

작동 방식 

이 유형의 인슐린은 중간형 및 단기형 인슐린을 결합시킵니다. 보통 하루 2회 식사 전에 복용합니다.  아침과 저녁 식사 10분 ~ 30분 전에 복용합니다. 혼합형 인슐린은 5~60분 안에 효과가 나타나고 피크 시간은 다양합니다. 효과는 10~16시간까지 지속됩니다.  

인슐린의 종류는 위에서 설명한 것처럼 다양합니다. 인슐린은 주사기 펜, 작은 바늘을 사용해 투여하게 됩니다.  위의 설명을 잘 숙지하시면 의료진과 투여할 인슐린을 선택할 때 도움을 받을 수 있습니다.