척추 측만증 원인과 증상, 치료와 통증 관리

척추 측만증은 척수뼈가 비정상적으로 굽은 상태입니다. 우리 몸의 척추의 정상적인 라인은 어깨 상단의 활처럼 굽은 만곡라인과 허리 아래쪽 만곡이 있는 것이 정상입니다. 그런데 척추가 좌우로 구부러지거나 S나 C자 모양으로 휘어져 있다면 척추 측만증으로 분류해 관리하고 치료하게 됩니다. 오늘은 척추 측만증 원인과 증상 및 치료와 통증 관리 등의 모든 것에 대해 정리하겠습니다. 

 

척추 측만증 원인 

보통 척추 측만증의 80% 정도는 태어나서 7년 이내에 특별한 원인 없이 "특발성"으로 발생하게 됩니다. "특발성"은 명확한 원인이 없는 경우를 일컫는 용어입니다. 나머지 20% 는 선천적인 결함이나 신경학적 이상, 유전적인 원인으로 발생하게 됩니다. 

이 척추 측만증 종류는 주로 연령대로 분류합니다. 

• 유아 : 0 ~3세 
• 유년기 : 4 ~10세 
• 청소년 : 11 ~ 18세 
• 성인 : 18세 이상 

이 중에서 청소년 척추 측만증이 가장 흔합니다. 

의료진들은 원인을 알 수 있는 척추 층만증 종류에 대해서는 아래 정도로 분류하고 있습니다. 

• 출생 시 척추 기형이 명백한 선천성 원인 
• 신경학적 이상이 척추의 근육에 영향을 주는 경우 
• 척추 측만증 증상은 구조적, 비 구조적으로 분류되는데 구조적인 경우 척추 만곡 증상은 질병과 부상 또는 선천적인 결함 등으로 나타나며 영구적입니다. 
• 비구조적 척추 측만증은 고칠 수 있는 일시적인 만곡이 나타나게 됩니다. 
• 운동과 학습, 청각 및 시각과 사고력에 문제를 주게 되는 신경계 장애 그룹인 뇌성마비 
• 근이영양증, 근쇠약을 초래하는 유전 질환 그룹 
• 척추 이분증과 같은 유아의 척추 뼈에 영향을 주는 선천적 결함 
• 척추 부상과 감염 
• 척추 측만증의 가족력
• 여성이 남성보다 더 높은 비율로 발생합니다. 

 

척추 측만증 증상

척추 측만증 증상 

척추 측만증의 정도에 따라 다른데 아래와 같은 일반적인 증상이 있을 수 있습니다. 

• 한쪽 견갑골보다 다른 쪽 견갑골이 높은 경우 
• 한쪽 견갑골보다 다른 쪽 견갑골이 더 튀어나온 경우 
• 골반 뒤틀림 
• 흉부의 면적 감소로 인해 폐 확장에 문제가 되어 발생하는 호흡문제 
• 허리 통증 

척추 측만증 진단

척추 측만증 진단 

특정 자세 검사로 팔을 옆구리에 대고 서있는 동안 전문의는 등을 관찰하게 됩니다. 이때 척추 곡률과 어깨와 허리 부분이 대칭인지 확인합니다. 그 후 상체와 하체에 만곡이 있는지 확인하면서 앞으로 구부리게 해 관찰하게 됩니다. 

진단을 위한 영상 검사는 아래와 같습니다.

• X-RAY, MRI, CT스캔, 뼈 스캔

 

척추 측만증 치료 방법 

치료는 척추 만곡 정도에 따라 달라지는데 아래 사항을 고려해 진행하게 됩니다. 

• 환자의 나이 
• 뼈가 더 성장할 가능성이 있는지에 대한 여부 
• 곡률의 양과 종류 
• 척추 측만증 종류 

주요 치료로는 보조기와 수술적인 방법이 있습니다. 

보조기 버팀대 

여전히 성장 중이고 곡률이 25~45도 이상인 경우 보조기를 먼저 사용하게 됩니다. 

• 이 보조기는 척추를 곧게 펴지는 않지만 곡률이 더 증가하는 것을 방지할 수는 있습니다. 조기에 발견하고 시행할 경우 더 효과적입니다. 
• 보조기가 필요한 사람은 성장이 멈출 때까지 하루 16~23시간 착용하게 됩니다. 이 보조기의 효과는 하루 착용 시간에 따라 증가하게 됩니다. 
• 일반적으로 소아가 청소년기에 도달해 더 이상 성장하지 않을 때까지 보조 교정기 착용이 권장됩니다. 
• 겨드랑이 형의 경우 플라스틱으로 제작되어 몸에 밀착시키기 때문에 거의 보이지 않습니다. 주로 낮은 부분의 척추 만곡 치료에 효과가 있고 몸의 아래 부분에 적합합니다. 
• 밀워키 Milwaukee : 이 버팀대의 경우 목에서 시작해 다리와 팔을 제외한 몸통 전체를 덮습니다. 위의 겨드랑이 버팀대가 해결할 수 없는 곡률에 사용합니다. 

척추 측만증 보조기 버팀대

 

수술적인 방법

척추 융합의 경우 표준적인 척추 측만증 수술입니다. 이 수술에서 전문의는 뼈이식 편, 막대와 나사등을 사용해 척추를 함께 융합합니다. 로드는 척추를 곧은 자세로 유지하고 나사로는 척추를 제자리에 고정합니다. 결국 뼈 이식 편과 척추뼈가 하나의 뼈로 융합되게 됩니다. 

척추 융합 수술의 발생가능한 합병증은 다음과 같습니다. 

• 과도한 출혈 
• 치료 실패 
• 전염 증상 
• 통증
• 신경 손상 

 

 

척추 측만증 통증 관리 

척추 측만증에 대한 통증 관리 특정 치료법은 척추 측만증 통증 관리에는 도움이 될 수 있지만 만곡 자체를 교정하는 데는 도움이 되지 않습니다. 

또한 물리치료와 마사지, 전기 자극 및 등받이 등이 권장될 수 있습니다. 아래의 방법은 척추 측만증 통증 관리에 도움이 됩니다. 

운동

척추 측만증 통증 증상에 운동과 스트레칭이 근본적인 치료를 할 수는 없지만 일반적인 건강 상태 유지에 중요하고 유연성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 근육을 튼튼하고 지지력 있게 유지하는 운동과 스트레칭을 정기적으로 해주는 것이 좋습니다. 근육이 튼튼해지면 통증이 조금씩 감소하는 효과가 있습니다. 

 

약물 

아세트아미노펜 (타이레놀), 이부프로펜 (애드빌)과 같은 진통제는 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 담당 전문의에게 통증 및 염증 감소에 효과적인 처방약을 처방받아 복용하는 것도 좋은 방법입니다. 

 

카이로프랙틱 치료 

이 치료가 척추 측만증 통증을 완화하고 유연성을 높이는데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 척추 측만증 증상인 만곡에 대한 치료는 아닙니다. 다만 상태가 악화되는 것을 피하기 위해 척추 측만증을 전문으로 하는 카이로프랙틱 전문의를 찾는 것도 좋은 방법입니다. 

카이로프랙틱 치료

척추 측만증의 장기적인 전망은 만곡이 얼마나 심한가에 달려 있습니다. 경증에서 중등도의 경우 일산적인 활동 및 기능을 방해하지는 않습니다. 척추 측만증이 심한 경우에는 신체적으로 운동과 생활의 제약이 있을 수 있습니다.