대상포진 증상 원인 치료 예방의 모든 것

대상포진은 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 바이러스 감염입니다.

신경에 영향을 줘 수포가 있는 고통스러운 발진을 일으킵니다. 

수두 대상포진 바이러스인 VZV는 수두를 유발합니다. 그 후 신경 세포에 잠복하고 있습니다. 

대상포진 바이러스가 몇 년 후에 재활성화될 때 증상이 나타납니다. 나이가 들거나 다른 질병의 치료를 받는 등의 면역력 저하 상태가 되면 대상 포진 증상을 유발할 수 있습니다. 

대상포진은 수두에 걸린 것이 있는 경우에만 발생하지만 수두에 걸렸던 모든 사람이 대상포진이 걸리는 것은 아닙니다. 

 

대상포진 증상 원인 치료 예방의 모든 것

 

대상포진으로 인산 발진은 몸을 쇠약하게 하고 고통스러울 수 있습니다. 발진이 사라지면 오랫동안 지속되는 신경통증이 발생할 수 있습니다. 

대상포진 백신인 싱그릭스 Shingrix는 감염 예방에 도움을 줍니다. 

50세 이상이거나 면역 체계가 약한 경우 싱그릭스를 맞아야 합니다. 

대상포진은 상당히 고통스러운 질병으로 증상이 보이면 반드시 의사를 만나야 합니다. 

 

일반적인 대상포진 징후 및 증상 

 

대상포진의 유형 

VZV는 슈듀와 대상포진을 유발합니다. 수두를 앓은 적이 있다면 신경세포에 잠복해 있다가 재활성화되는 시점에 대상포진을 일으킬 수 있습니다. 휴먼 바이러스가 다시 깨어나 신경 섬유에서 피부표면으로 이동하면 대상포진 증상이 나타나게 됩니다. 

 

VZV는 헤르페스 바리어스의 일종으로 단순 헤르페스 바이러스 HSV도 포함됩니다. 

VZV는 HSV와 달리 구순 포진이나 생식기 포진을 일으키지 않습니다. 단순 포진 바이러스 1(HSV-1)은 구장으로 전염되며 구순 포진과 생식기 포진을 일으킬 수 있습니다. 단순 포진 2(HSV-2)는 생식기 포진을 일으키는 성병입니다. 

 

두 바이러스 모두 감염 후 신경 세포에 휴면 상태로 있습니다. 당신이 HSV-1에 걸렸을 때 구순포진이 여러 번 발생할 수 있습니다. 

 

대상포진 증상 

일반적으로 대상포진은 얼굴이나 몸통 한쪽에 발생합니다. 

가슴, 허리, 목, 등 또는 엉덩이에 붉은 돌기가 나타나게 됩니다. 

이 피부 돌기는 매우 고통스럽고 가렵고 화끈거림, 찌르는 듯한 통증이 나타날 수 있습니다. 

 

이러한 증상은 두 단계로 발생하게 되는데, 

 

발진 전 

감염 초기에는 피부가 민감해지는 통증을 경험할 수 있고 이런 증산은 일반적으로 VZV가 이전에 휴면 상태였던 신경 세포에 의해 영향을 받는 피부 부위에서 발생하게 됩니다. 

분출 전 단계는 일반적으로 눈에 띄는 돌기가 피부에 나타나기 전에 이틀 정도 지속됩니다. 그 기간 동안 두통, 피로, 빛의 민감성 등을 경험하게 됩니다. 

 

급성 분출 단계 

일반적으로 붉은 피부의 작은 패치가 결국 융기되면서 고통스러운 통증이 나타나게 됩니다. 이 돌기는 7~10일 이내에 물집과 딱지로 변하게 됩니다. 

이 단계에서는 전염성을 띄게 되는데 누군가 당신의 물집 표면과 접촉하면 VZV에 걸릴 수 있습니다. 수두에 걸리지 않은 사람이 당신과 접촉하게 되면 대상포진이 아니라 수두에 걸리게 됩니다. 

 

가장 안전한 방법 

일반적으로 2~4주까지 수포가 마르고 딱지가 생길 때까지 면역체계가 약한 사람과 임산부, 유아들을 피해야 합니다. 

대상 포진은 물집이 얼굴이나 눈 주변에 나타나면 눈에 손상을 줄 수 있어 즉각적인 치료가 필요하게 됩니다. 

통증이 4주 이상 지속되는 경우 일부 사람들은 만성 감염을 경험하게 됩니다. 

어떤 사람들은 핀이나 바늘로 찌르는 듯한 통증을 경험하게 되고 혹은 작열감과 같은 통증이 12개월 이상 지속 될 수 있습니다. 

 

대상포진 발병에 영향을 미칠 수 있는 일반적인 위험 요소 

• 면역력이 약한 사람들에게 발생합니다. 인체 면역결핍 바이러스 HIV 및 암 환자도 이에 포함됩니다. 또한 면역 억제 약물을 복용하는 사람들도 위험할 수 있습니다 
• 스트레스나 외상도 대상포진 위험을 높입니다. 예를 들어, 외상 후 스트레스 장애 PTSD는 위험을 증가시킵니다. 
• 연령이 높은 사람에게도 영향을 미치는데 주로 51세 이상의 사람들에게 자주 발생합니다. 

 

대상포진의 진단 

대상포진이 의심되면 바로 의료진을 만나야 합니다. 신체적 징후와 증상은 의사가 대상포진을 진단하는 데 도움이 되는데 주로 특징적인 발진으로 확진할 수 있습니다. 주로 전두엽의 영향을 받는 신체 부위에 가려움증, 따끔거림 또는 통증이 동반됩니다. 

 

수두와의 상관관계 

통증과 가려움은 있지만 발진이 없는 대상포진이 일을 수 있습니다. 이 경우 병원에서 테스트를 통해 정학한 원인을 찾아내게 되는데 이 검사에서는 피부 세포 긁기 또는 혈액 검사가 포함됩니다. 

높은 수준의 VZV DNA는 활성 대상포진 감염이 발생할 수 있습니다. 

의사는 면역 체계가 약한 사람, 임산부 및 유아에게 검사를 진행하게 됩니다. 

 

대상포진의 치료 

일반적으로 대상포진을 경구용 항바이러스제로 치료 하는데 Zovirax(acyclovir), Famvir(famciclovir) 및 Valtrex(valacyclovir)등을 7~10일 동안 복용할 가능성이 높습니다.

이 약물은 사실 대상포진 치료제는 아니지만 바이러스를 약화시키고 통증을 줄여 회복을 촉진하며 합병증을 예방하는 원리입니다.

 

통증 완화를 위한 기타 치료법 

• 진통제 및 처방전 없이 구입 가능한 국소 연고 
• 쿨 압축 방법 
• 칼라민 로션 
• 바셀린 
• 헐렁한 면 소재의 옷 
• 오트밀 또는 베이킹 소다 목욕 

대부분의 경우 2~6주 이내에 회복하지만 조기 진단이 필수적입니다. 

항바이러스제는 발진이 나타난 후 3일 후부터는 효과가 떨어지게 됩니다. 

 

대상포진을 예방하는 방법 

대상포진 백신인 싱그릭스는 대상포진을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 

FDA는 2017년 50세 이상의 모든 성인에게 싱그릭스의 처방을 승인했습니다. 

의료진은 면역체계가 약한 18세 이상의 성인에게 싱그릭스를 권장합니다. 

1차 접종 후 2~6개월 후 2차 접종을 받게 됩니다. 

또한 아래와 같은 경우 싱그릭스를 처방받아야 합니다. 

• 이전에 대상포진 백신인 Zostavax를 접종받은 경우 
• 이미 대상포진을 한번 이상 앓은 경우 
• 어린 시절 수두를 앓았는지 모르는 경우 

확실하지 않은 경우 의료진은 바이러스에 대한 면역이 있는지 혈액 테스트를 할 수 있습니다. 

 

하지만 아래와 같은 경우 싱그릭스를 처방받아 복용하면 안 됩니다. 

• 백신 성분에 알레르기가 있는 경우 
• 첫 번째 복용 후 심각한 알레르기 반응을 겪은 경우 
• 활동성 대상포진 감염이 있는 경우 

대상포진은 다음과 같은 다른 종류의 건강 합병증이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 

 

대상포진 후 신경통 PHN 

대상포진으로 인해 발생하는 가장 흔한 합변증 중 하나로 약 18% 정도가 발병합니다. 

PHN은 대상포진 후 신경통이 발생하는 증상으로 통증은 일반적으로 대상포진 발진이 발생하는 동일한 위치에서 발생합니다. 

이 신경통은 대상포진을 앓은 후 수개월에서 수년 동안 지속될 수 있고 일상생활을 방해할 정도의 통증이 지속됩니다. 

이 합병증은 젊은 사람보다 노인들에게 더 흔하게 나타납니다. 

 

심장질환 

일부 연구에 의하면 대상포진 환자는 뇌졸중과 심장마비의 위험이 증가합니다. 

2017년 발표된 한 연구에서 대상포진이 심장병에 주는 영향이 59% 정도 증가시킨다는 사실이 발견되었습니다. 그러나 이 위험은 대상포진에 걸린 후 시간이 지남에 따라 점차 감소하게 됩니다. 

 

폐렴 

VZV에 걸린 성인의 최대 15%가 폐렴에 걸립니다. 

임신 중이거나 나이가 많거나 담배를 피우거나 만성 폐쇄성 폐질환 COPD가 있으면서 면역력이 약한 경우 폐렴의 위험이 증가합니다. 

기침, 발열, 호흡곤란과 같은 폐점 증상은 보통 대상포진 감염 후 1~6일 후에 발생합니다. 의료진은 폐렴을 치료하기 위해 항바이러스제를 정맥 주사로 투여할 수 있습니다. 

 

청력 문제 

드물긴 하지만 대상포진 환자는 람세이 헌트 증후군이라는 청력 문제가 발생할 수 있습니다. 

람세이 헌트 증후군은 안면근육 약화 또는 안면신경 마비를 유발하는 질병입니다. 

다른 증상으로는 귀나 입의 발진, 귀울림, 청력상실 등이 있습니다. 

 

뇌염 

대상포진 사례 33,000~50,000건 당 1건이 뇌염을 일으킵니다. 뇌염은 뇌 안에 염증이 생기는 증상입니다. 

대상포진이 중추신경계를 감염시키면 두통, 발열 또는 구토와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

뇌염이 더 심한 경우에는 인지기능 장애나 발작이 있을 수 있습니다. 

정맥으로 전달되는 항바이러스 약물로 치료하게 됩니다. 

 

대상포진과 함께 생활하기 

대상포진은 몇 주 동안 아주 고통스럽고 가여운 증상이 있어서 정서적인 고통을 유발하고 환자의 삶의 질을 많이 떨어 뜨립니다. 

하지만 다행히도 대상 포진으로 인해 스트레스를 덜 받는 생활을 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 

• 헐렁한 옷을 입어 몸에 발진이 옷과 마찰하는 것을 줄이고 통풍을 좋게 합니다. 
• 발생 부위에 칼라민 로션을 발라 줍니다. 
• 고통스럽고 가려운 피부를 완화하기 위해 오트밀 입욕을 해주세요 
• 영향을 받는 피부 부위를 긁으면 감염 위험을 높일 수 있습니다. 
• 물집이 생긴 경우 긁는 대신 냉찜질로 가려움을 가라앉혀 주세요. 
• 각종 취미 활동, 명상, 아로마세러피 등을 통해 스트레스를 관리합니다. 
• 밤에 되도록 숙면을 취할 수 있는 생활 습관을 기릅니다. 
• 너무 아프지 않은 경우 가벼운 운동을 시작하는 것이 좋습니다.