췌장암 증상과 원인, 각 단계별 수술 / 비수술적 치료법

취장암은 췌장의 일부에서 세포 성장이 비정상적으로 조절되지 않으면서 발생하게 됩니다. 증상으로는 황달과 복부 / 등 부위의 통증이 있지만 후기가 될 때까지 이 증상들이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 

 

췌장은 복부 뒤쪽 부분 담낭 근처에 있습니다. 인슐린과 효소를 포함해 호르몬을 생성하는 샘조직이 있습니다. 

모든 암 발병률 중 3% 정도의 비율로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 

 

췌장의 위치

 

췌장암 증상 

췌장암으로 발생되는 증상은 아래와 같은 것들이 있습니다. 

• 복부 또는 허리 쪽 통증 
• 약 70% 정도의 확률로 나타나는 황달 증상 및 황달로 인한 발진 
• 식욕 부진과 체중 감소 
• 담낭이나 간의 붓기 
• 혈전, 심부정맥 혈전증 혹은 폐색전증 등의 혈관 문제 
• 당뇨병 혹은 당조절의 어려움 
• 옅은 회색 또는 지방 대변 
• 메스꺼움과 구토 
• 피로와 열, 오한 
• 설사 또는 변비 증상 
• 소화 부진 

암이 몸의 다른 부위로 번지면 새로운 증상이 나타날 수도 있습니다. 

 

 

활달 증상

췌장암의 원인 및 위험 요인 

아직 어떤 정확한 원인으로 췌장암이 발생하는지 정확히 알지는 못하지만 아래 몇 가지 요인이 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 

 

- 유전적 요인 

폰 히필 린다우 증후군, Peutz-Jeghers 증후군, 린치 증후군 등의 가족력이 있는 경우 발생할 수 있습니다. 

 

- 성별과 나이 

여성보다 남성이 더 잘 걸리는 것으로 나타났습니다. 췌장암은 전 연령대에 걸쳐 발병할 수 있지만 특히 55세 이후에 나타날 가능성이 더 높습니다. 

 

환경 독소에 노출되는 경우 

드라이클리닝이나 금속 가공에 사용되는 화학물질 등이 독소로 인해 췌장암 발병 확률을 높이게 됩니다. 

 

기타 의학적 요인 

- 간경화 또는 간의 흉터 

- 궤양을 발생시키는 헬리코박터 파이로리로 박테리아로 인산 위 감염증 

- 당뇨병과 비만 

- 만성 췌장염 

- 생활 습관 

- 흡연과 과체중 

- 활동량 부족 

- 폭음, 하루 2병 이상의 탄산음료를 장기적으로 섭취하는 경우 

 

췌장암의 단계

1기 : 암이 췌장 내에서만 발병된 경우 

2기 : 암이 담관과 기타 근처 부분에 발생했지만 림프절에는 발생하지 않은 상태 

3기 : 암이 림프절 일부에만 부분적으로 영향을 주는 상태 

4기 : 암이 몸의 다른 기관이나 부위로 퍼진 경우 

 

췌장암의 5년 생존율 

- 암이 췌장 내에서만 발생된 경우 : 39% 

- 암이 국소적으로 주변에 퍼진 경우 : 13% 

- 암이 몸의 다른 기관으로 전이된 경우 : 3% 

 

통계에 의하면 췌장암 환자의 약 23%가 국소적으로 주변에 퍼진 상태에서 확진을 받고 52% 정도가 이미 다른 기관으로 전이된 상태에서 췌장암 확진을 받는 것으로 나타났습니다. 

 

췌장암의 단계

 

췌장암 수술 치료 

췌장암의 수술 방법은 암의 유형과 범위, 환자의 나이와 건강 상태 등에 따라 결정됩니다. 

암을 제거하는 것이 가장 큰 목표이지만 때로는 진행을 지연시키거나 중단시키는 목적으로도 수술이 진행됩니다. 

 

진단 당시 암이 국소화 되어 있으면 췌장의 전부 또는 일부를 제거해 암세포를 없애게 됩니다. 

 

휘플 시술 

위, 십이지장, 림프절 및 기타 연관 조직의 일부와 함께 췌장의 머리 부분 혹은 전체 부분을 제거하는 수술입니다. 감염과 출혈 및 위장 문제 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 

 

말단 췌장 절제술 

췌장의 일부와 비장을 함께 제거합니다. 비장은 면역 체계를 위한 조직이기 때문에 제거했을 때 감염 위험이 더 높아집니다.

 

전체 췌장 절제술 

전체 췌장과 비장을 제거하는 수술입니다. 우리 몸은 췌장 없이  수 있지만 몸에서 더 이상 인슐린을 생성하지 못하기 때문에 당뇨병 상태가 됩니다. 

 

완화 수술 

완화 수술은 담관 도는 십이지장의 폐색과 같은 증상을 치료하는 데 시행되는 수술입니다. 외과의는 간에서 담즙이 계속 나올 수 있게 우회로를 만들게 됩니다. 이 우회로 완화 수술은 통증을 조절하고 소화기 문제를 최소화할 수 있습니다. 

또 다른 방법으로 작은 스텐트를 담관에 삽입해 열린 상태로 유지시키는 방법이 있습니다. 보통 내시경을 통해 시술합니다. 

 

색전증 

색전증 시술은 혈액이 암세포에 도달하는 것을 막는 약물을 동맥에 주입해 혈액 공급이 되지 않게 해 암세포를 사멸시키는 방법입니다. 

 

절제술 

절제술은 종양을 파괴하기 위해 열이나 냉각요법으로 진행되는데 보통 2.5cm 보다 작은 종양에 도움이 됩니다. 통증과 감염 내부 출혈의 위험이 있습니다. 

 

화학 요법 

화학 요법은 암세포를 죽이고 확산을 막을 가능성이 있는 약물 치료입니다. 단독으로 사용되기도 하고 다른 약물과 혼합해 투여되기도 합니다. 이 치료는 암의 후기 단계에서 증상을 완화시키는데 도움이 될 수 있습니다. 보통 2~3주 간격으로 투여하고 회복과정을 거치게 됩니다. 탈모, 메스꺼움, 구토, 피로 등의 부작용이 있습니다. 

 

표적 치료 

화학 요법 보다 좀 더 적극적인 접근 방식으로 암세포가 자라나는데 필요한 조직을 표적으로 해서 더 확산되는 것을 막는 방법입니다. 

- EGFR 단백질을 차단하는 EGFR 억제제 

- PARP 효소를 차단하는 약물 

- NTRK 억제제

등이 있는데 이 경우 화학 요법처럼 전신에 작용하는 것이 아니기 때문에 부작용이 줄어들 수 있습니다. 

 

면역 요법 

이 방법은 우리 몸의 면역체계가 스스로 암세포를 인식하고 파괴하도록 유도하는 방법입니다. 

PD-1 억제제는 췌장암 치료에 도움을 주게 되는 면역 요법의 한 종류입니다. 이 치료 역시 2~3주 간격으로 한번 주입하게 되고 피로, 기침, 발진, 관절통증 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 

 

방사선 요법 

고에너지 광선을 암세포에 집중 시켜 암을 파괴하는 방법입니다. 종양을 축소하거나 제거하는데 쓰이는데 후기 단계에서는 막힘을 제거해 증상을 완화시키는데 도움이 됩니다. 

 

화학 요법과 같이 피부 변화, 위장 장애 및 피로 등의 부작용이 있을 수 있습니다.