림프종 유형과 증상, 원인, 진단, 치료, 예방

림프종 이란? 

림프종은 림프구 또는 면역 체계의 백혈구에 영향을 미치는 암의 일종입니다. 

림프종은 면역 체계가 감염과 싸우는데 도움이 되는 우리 몸의 림프계에서 암세포가 발생하고 성장할 때 발생합니다. 

림프종의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 발병 위험 요소에는 나이, 생물학적인 성별, 가족력, 특정 감염 과거력 등이 있습니다. 

 

림프종의 두 가지 주요 유형은 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 나뉩니다. 

비호지킨 림프종이 호지킨 림프종 보다 더 흔합니다. 

림프종은 일반적으로 초기 단계에서는 증상을 느끼지 못하기 때문에 초기 발견이 힘듭니다. 

환자가 느낄 수 있는 가장 흔한 증상은 종창성 림프절로 증상은 열, 피로, 식은땀, 체중 감소 등이 있습니다. 

다행히도 림프종은 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 따라서 증상을 느끼거나 몸이 불편해지기 시작하거나 위에서 설명한 병력이 있는 경우 빠르게 의료진을 찾아 검사와 진찰을 받는 것이 중요합니다. 

보통 담당의는 혈액 종양 학자와 협진을 통해 정확한 진단을 내리게 됩니다. 

 

림프종의 종류 

다양한 유형의 림프종이 있는데 각각의 유형에는 고유한 증상과 치료 방법이 있습니다. 림프종은 신체 어느 곳에서나 시작될 수 있지만 암세포가 자랄 수 있는 가장 일반적인 부분은 림프절, 비장, 골수, 인후 및 소화관입니다.

 

호지킨 림프종

호지킨 림프종은 완치 가능한 형태의 암 중 하나입니다. 일반적으로 한 그룹의 림프절에서 다른 근처의 림프절로 퍼집니다. 

전형적인 호지킨 림프종으로는 아래 4가지 유형이 있습니다. 

• 결절 경화증 호지킨 림프종 : 가장 흔한 유형 
• 혼합 세포성 호지킨 림프종 : 두 번째로 흔한 유형 
• 림프구가 풍부한 호지킨 림프종 : 상반신에서 발견되는 흔하지 않은 유형의 림프종 
• 림프구 결핍 호지킨 림프종 : 희귀하고 공격적인 유형의 림프종 

 

비호지킨 림프종

비호지킨 림프종(NHL)은 호지킨 림프종으로 분류되지 않는 나머지의 다양한 유형의 림프종 그룹을 포괄하는 용어입니다. 

NHL 유형에 해당하는 암은 림프계를 통해 불규칙한 패턴으로 퍼지는 경향이 있습니다. 

이러한 유형의 암은 암세포가 신체의 다른 부위로 퍼지기 시작할 때까지 어떠한 징후나 증상도 일으키지 않을 수 있습니다. 

 

NHL을 가진 대부분의 사람들은 B 세포 림프종을 가지고 있습니다. 

다른 유형에는 T 세포 유형과 NK 세포 유형이 포함됩니다. 

NHL의 각 유형은 다음과 같은 서로 다른 면역 세포에 의해 분류됩니다. 

 

B 림프구(세포): 이 세포는 항체(또는 감염과 싸우는 데 도움이 되는 단백질)를 만들어 감염으로부터 신체를 보호합니다.

T 림프구(세포): 이 세포는 신체의 세균과 해로운 세포를 파괴하는 데 도움이 됩니다.

 

림프종의 증상

림프종은 초기 단계에서 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 

일단 증상이 나타나면 가장 흔한 징후는 부은 림프절이 느껴지는 것입니다.

부은 림프절은 피부 바로 아래에 통증이 없는 덩어리처럼 느껴집니다. 

일반적으로 림프종이 시작된 신체 부위에 위치합니다. 

림프종이 퍼지면 신체의 다른 부위에서 림프절이 부어오를 수 있습니다. 

부은 림프절은 일반적으로 통증이 없지만 술을 마신 후에 통증이 시작될 수 있습니다.

 

종창성 림프절이 가장 흔한 림프종 증상이지만 덜 심각한 다른 조건도 종창성 림프절을 유발할 수 있습니다. 

림프종 증상과 다른 감염 증상의 차이를 알아차리기 어려울 수 있습니다. 

부은 림프절을 경험하는 경우 주의를 기울이고 의사를 방문하여 원인을 파악하는 것이 가장 좋습니다.

 

림프종은 또한 다음과 같은 "B 증상"으로 알려진 일련의 증상을 유발합니다.

• 식은땀: 잠에서 깼을 때 젖은 상태로 이불이나 옷이 흠뻑 젖음
• 체중 감소: 시도하지 않고 6개월 동안 체중의 10%를 줄이는 것
• 피로: 충분한 휴식을 취하더라도 항상 피곤하거나 무기력함을 느낍니다.

증상은 의사가 암의 단계를 판단하는 데 도움이 되므로 주의해야 합니다. 

림프종의 다른 증상으로는 빈번한 감염과 쉬운 출혈 또는 타박상이 있습니다. 

림프종 증상은 또한 암이 발생하거나 신체에서 시작되는 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 

림프종 환자는 복부, 가슴, 뇌 또는 피부에 증상을 경험할 수 있습니다.

 

주의해야 할 림프종 경고 신호 

림프종은 암세포가 자라서 림프계의 한 영역(보통 림프절)에서 퍼지기 시작할 때 발생합니다. 

그러나 림프계에는 비장과 골수도 포함되므로 그곳에서도 암세포가 발생할 수 있습니다.

 

Hodgkin 림프종과 Epstein-Barr 바이러스(EBV) 사이에는 연관성이 있을 수 있습니다. 

EBV에 감염되면 B 림프구(백혈구)의 DNA 변화 또는 유전적 돌연변이 위험이 높아질 수 있습니다. 

이러한 변화는 Hodgkin 림프종이 있는 경우 성장하기 시작하는 세포인 Reed-Sternberg 세포의 발달로 이어질 수 있습니다. 

전문가들은 EBV가 세포에서 이러한 변화를 일으키는 이유를 아직 이해하지 못하지만 연구는 계속 진행 중입니다.

 

위험 요소

위험 요인은 림프종과 같은 특정 질병이 발생할 위험을 높이는 요인입니다. 

하나 이상의 위험 요인이 있다고 해서 림프종이 발병한다는 보장은 없습니다.

 

단지 위험 요인이 없는 사람보다 발병 위험이 더 높을 수 있다는 의미일 뿐입니다.

 

Hodgkin 림프종의 일부 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 엡스타인-바 바이러스(EBV): 단핵구증을 일으키는 바이러스(모노)
• 연령: 호지킨 림프종은 15세에서 39세 사이의 10대와 젊은 성인 또는 노년기(75세 이후)에 가장 흔합니다.
• 성별: 여성보다 남성에게 더 흔합니다.
• 가족력: 직계 가족 구성원(예: 부모 또는 형제자매)이 조건을 가지고 있는 경우 호지킨 림프종 발병 위험이 더 높습니다.
• 면역 체계 약화: HIV와 같은 상태나 면역 체계를 억제하는 약물을 복용하는 것도 위험을 높일 수 있습니다.

비호지킨 림프종에는 다양한 위험 요인이 있습니다. 

• 60세 이상의 연령대 
• 남성의 동성 섹스
• 백인 
• NHL의 가족력이 있는 경우
• 화학적 또는 약물 노출
• 방사선 노출
• 약화된 면역 체계
• 자가면역질환(루푸스, 류머티즘관절염 등) 진단을 받은 경우
• 비만

 

림프종의 진단 

림프종을 진단하기 위해 의료진은 몇 가지 진단 테스트를 권장합니다. 

종창성 림프절은 종종 가장 초기 증상이며 때때로 암 환자의 유일한 증상입니다. 

여러 감염 및 기타 상태가 림프절 종창을 유발할 수 있으므로 의사가 먼저 덜 심각한 원인을 배제하는 것이 중요합니다.

 

신체검사 중에 의료 제공자는 림프절, 비장 및 간을 면밀히 검사하여 부종의 징후를 찾습니다.

 

부은 림프절은 종종 감염으로 인해 발생하기 때문에 의료진은 추가 검사를 받기 전에 항생제를 투여합니다.  

림프절 부종이 항생제로 호전되지 않으면 일반적으로 생검이 다음 단계입니다.

 

의료진은 아래 검사를 진행할 수도 있습니다. 

• 절제 생검: 전체 림프절 제거
• 절개 생검: 림프절의 작은 부분을 떼어내는 것
• 가는 바늘 흡인 생검: 가늘고 속이 빈 바늘을 사용하여 소량의 체액을 체내로 빼냅니다.
• 코어 바늘 생검: 더 큰 바늘에서 더 큰 조직 샘플을 채취합니다.
• 골수 흡인: 림프종이 골수로 퍼졌는지 확인하기 위해 실시하는 검사로, 일반적으로 이미 림프종 진단을 받은 후에 시행됩니다.

림프종을 진단하는 데 사용할 수 있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

• 혈액검사 : 백혈구 수를 확인하는 전혈구검사(CBC), 체내 염증을 측정하는 적혈구침강속도(ESR) 검사, 간기능 및 신장기능 검사
• 면역조직화학: 세포에서 특정 단백질을 찾고 호지킨 림프종에 대한 Reed-Sternberg 세포의 존재를 감지할 수 있습니다.
• 흉부 X-레이: 흉부의 확대된 림프절을 검사합니다.
• 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔: 목, 가슴, 복부 또는 골반의 림프종 징후를 검사합니다.
• 자기 공명 영상(MRI): 거의 사용되지 않지만 암세포가 척수나 뇌로 퍼진 것을 감지하는 데 필요할 수 있습니다.
• 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔: 이미징을 통해 암세포를 감지합니다.
• 뼈 스캔: 뼈 통증이 있는 경우 뼈에서 암세포를 검색하는 데 사용할 수 있습니다

 

암 진단 혈액 검사인 Galleri에 대해 알아야 할 사항 _ 치료

림프종은 치료가 가능하며 완화(또는 증상이 부분적으로 또는 완전히 사라지는 기간)가 가능합니다. 

조기에 발견되면 림프종 치료의 목표는 차도에 도달하는 것입니다. 

림프종 후기 단계에서 치료의 목표는 증상을 줄이고 삶의 질을 향상하는 것입니다.

림프종의 유형, 겪고 있는 증상 및 환자가 속한 암의 단계에 따라 다릅니다. 

 

가장 일반적인 치료는 다음과 같습니다.

• 화학요법: 정맥(IV) 주입을 통해 받는 항암제
• 방사선 요법: 큰 림프절이나 종양의 존재를 줄입니다.
• 면역 요법: imm 향상
• IV 주입, 경구 정제 또는 국소 크림을 통해 사용할 수 있는 암세포 퇴치에 대한 une 시스템의 반응
• 줄기 세포 이식: 신체가 골수를 재건하도록 돕고 일반적으로 화학 요법과 방사선이 상태 치료에 효과적이지 않은 경우에만 사용되는 치료법입니다.

 

면역 요법의 종류

이 치료가 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 판단되면 다음은 림프종을 치료할 수 있는 몇 가지 유형의 면역 요법입니다.

• 단클론항체
• 면역 체크포인트 억제제
• 면역 조절 약물
• 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포 요법

 

림프종 예방 

림프종은 예방하기 어렵습니다. 

나이 또는 가족력이 있는지 여부와 같이 질병을 유발하는 많은 위험 요소는 변경할 수 없습니다. 

또한, 림프종 진단을 받는 많은 사람들이 항상 질병에 걸릴 가능성을 높이는 특정 위험 요소를 가지고 있지는 않습니다.

 

림프종의 원인은 알려지지 않았지만 인간 T 세포 림프친화성 바이러스(HTLV-1) 또는 헬리코박터 파일로리(H. pylori)와 같은 일부 감염은 림프종의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 

 

림프종과 함께 생활

림프종 진단을 받는 것은 인생을 바꾸는 경험이며 절망감을 느낍니다. 

진단 과정과 치료 과정에서 삶의 모든 영역이 영향을 받게 됩니다. 

 

압도감, 분노, 두려움, 슬픔, 외로움을 경험하게도 됩니다.

정신 건강 전문가를 만나는 것을 고려하는 것이 좋습니다.

치료 기간 동안 낙관적이고 긍정적인 태도를 유지해야 한다는 압박감을 느끼지 마십시오. 

암과 함께 사는 것은 어려운 일이며 느끼는 대로 느낄 수 있습니다.