피부 백반증 치료 및 완화 및 수술 방법

피부에 나타나는 백반증을 치료하는 하나의 치료법은 현재 없습니다. 

하지만 피부과 전문의는 크림, 약물, 수술, 광선 요법 그리고 레이저 치료를 시도할 수 있습니다. 

배반증 Vitiligo는 피부에 장기적인 치료가 어려운 상태의 탈색이 지속되는 증상으로 환자의 입장에서는 상당히 보기 싫은 미용적인 문제가 발생합니다.  이 백반증 증상은 머리카락 등에 색을 입히는 색소인 멜라닌을 생성하는 세포가 기능을 멈출 때 발생하게 됩니다. 

이 멜라닌 색소가 왜 기능을 멈추는지는 아직 완전히 연구되지는 않았지만 과학자들은 백반증이 일종의 자가 면역 상태라고 잠정 결론 내었습니다. 이 증상은 우리 몸의 면역 체계가 건강한 세포를 해로운 세포로 착각하고 방어를 위해 공격하는 것을 의미합니다. 

이 백반증이 있는 사람은 몸의 어느 곳에나 나타날 수 있는 작거나 큰 영역의 반점이 있습니다. 보통 백반증은 신체의 한쪽에만 발생하는 것이 일반적입니다. 

 

피부 백반증 치료 

현재 백반증에 단일 치료법은 없습니다. 하지만 이 백반증이 당신의 삶의 질에 지장을 주거나 큰 콤플렉스로 작용한다면 피부과 전문의가 도움을 줄 수 있습니다. 패치를 덮어 피부색을 복원하는데 도움이 되는 크림, 약물, 수술, 광선 또는 레이저 요법을 시도할 수 있습니다. 

이러한 다양한 치료 방법의 이점과 부작용 등에 대해 사전에 상담하게 되고 일부 약물은 단기적으로 사용할 때만 안전하며 또한 일부 절차는 피부에 색소를 추가하기 위해 여러 번 반복해야 하는 경우도 있습니다. 

 

자외선 차단제 사용 

백반증이 있는 경우 반드시 자외선 차단제를 바를 것을 권장합니다. 

탈색 피부는 태양의 자외선 UV 광선에 매우 민감하기 때문에 쉽게 일광화상을 입을 가능성이 높습니다. 

백반증이 있는 일부 사람들은 태양에 노출될 때 피부가 따끔거리는 느낌을 받을 수 있고 자외선 차단제가 이 증상을 완화하는 데 효과적입니다. 

UVA와 UVB 광선 모두로 부터 피부를 보호하는 SPF30 이상의 광범위 제품이 도움이 됩니다. 날씨가 흐려도 반드시 자외선 차단제를 바르는 것이 좋습니다. 일반적인 생각과는 다르게 자외선을 구름을 통과할 수 있고 흐린 날에도 화상을 입을 수 있습니다. 

 

메이크업 크림 사용 

간혹 어떤 환자들의 경우 치료보다는 메이크업 크림으로 해당 부분을 커버하는 것이 효과적일 수도 있습니다. 혹은 치료 기간 동안 사용하는 것도 좋은 방법입니다. 피부과 전문의는 환자의 피부 타입에 맞는 메이크업 커버 제품을 추천해 줄 것입니다. 

백반증이 있는 환자들의 경우 이 반점 증상 때문에 자존감에 크게 상처를 받고 있어 치료 중에 이 부분을 감출 수 있다면 삶의 질을 개선하는데 도움이 됩니다. 

 

피부과 처방 크림 

백반증 치료를 위해 단기 / 장기 처방 크림을 사용할 수 있습니다. 

단기 치료 크림은 신체의 양쪽에 백반증이 있는 경우 피부과 전문의는 국소 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다. 이 크림은 피부 색소 침착을 회복시키고 반점이 더 퍼지는 것을 방지하는데 도움이 되는 크림과 연고입니다. 

일반적으로 스테로이드라고 하는 코르티코스테로이드는 면역 체계의 활동을 방해하는 함염증 특성을 가지고 있습니다. 백반증이 자가면역질환이기 때문에 도움이 될 수 있습니다. 

하지만 넓은 부위에 사용하거나 장기간 사용하는 경우 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다. 

하이드로코르티손을 사용하는 중 다음의 하나의 증상이라도 발생하면 바로 중단하고 의료진과 상담해야 합니다. 

• 피부발적 
• 부종 
• 현기증
• 근육 약화

장기치료에 사용되는 Opzelura는 12세 이상의 환자들의 비분절성 백반증을 치료하기 위해 FDA에서 승인한 처방 크림입니다. 

야누스 키나제 JAK 억제제로, 백반증과 관련된 과민성 면역 반응이 일어나지 않도록 하는 약물입니다. 

피부과 전문의는 Elidel 크림 또는 Protopic 연고를 처방할 수 있습니다. 

이 연고들은 칼시뉴린 억제제라고 부르는 약물에 속합니다. 습진을 관리하고 플레어 업을 담당하는 면역 체계의 화학 물질이 차단되도록 FDA의 승인을 받았습니다. 

피부과 전문의들은 간혹 "비인가" 약물을 처방할 수 있습니다. 이 비인가라는 것은 환자의 상태가 특이해 FDA의 승인을 받지 않았지만 의사 임의 처방이라는 형식으로 처방되는 약물을 뜻합니다. 

Elidel 크림은 국소 스테로이드로 2세 이상의 경증에서 중등도의 습증 증상을 치료하도록 FDA 승인을 받았습니다. 피부가 민감하고 스테로이드 부작용이 발생하기 쉬운 2세 미만의 백반증과 습진을 치료하기 위해 임의 처방되기도 합니다. 

프로토픽 연소는 습진 치료용으로 승인되었지만 백반증 환자에게 처방되기도 합니다. 

초기에는 작열감과 따끔거림을 유발할 수 있지만 반복사용 시 점차 사라집니다. 

 

하지만 다음 증상이 지속되면 의료진과 상담해야 합니다. 

• 두통 
• 발열 
• 목 쓰림 
• 코막힘

크림은 보통 좁은 면적의 치료에 처방되는데, 

넓은 면적의 피부의 치료가 필요하다면 광선 요법이 필요할 수 있습니다.  이 광선 요법은 크림이 효과적으로 작용하지 않을 때에도 도움이 될 수 있습니다.  특정 시간 동안 UV 램프를 사용해 피부를 UVA 또는 UVB광선에 일부일에 2~3 세션 노출 시킵니다. 

대부분의 환자들이 효과가 있으려면 6~12개월 정도의 치료 시간이 필요합니다. 

이 치료 기간 동안 UV광선에 대한 피부 민감도를 증가시키기 위해 Methoxsalen이라는 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 

 

완화 및 수술 방법

 

약물 치료 

프레드니손이라는 약물은 빠르게 퍼지는 백반증이 있는 성인 환자에게 권장되는 경구용 코르티코스테로이드 약물입니다.  프레드니손은 진행성 백반증이 있는 어린이에게도 처방될 수 있습니다. 

의료진은 효과를 테스트하고 부작용 유무를 확인하기 위해 2~3주간 먼저 저용량을 처방하게 됩니다. 

그 기간 동안 아래 증상이 있으면 의료진에게 반드시 알려야 합니다. 

• 좌창 
• 현기증 
• 속 쓰림
• 발한의 증가

외과적 수술 

위에서 설명한 모든 치료가 효과가 없는 경우 수술이 유일한 선택일 수 있습니다. 

수술 옵션에는 피부 이식과 세포이식이 있습니다. 

• 피부이식 : 피부이식은 백반증의 영향을 받은 부위를 덮기 위해 색소 피부의 일부를 제거하게 됩니다. 단 지난 12개월 동안 백반이 생기지 않은 성인에게 시행할 수 있습니다. 
• 세포이식 : 세포 이식 절차는 색소가 있는 피부에서 세포의 일부를 채취해 색이 빠진 부위에 이식하는 것입니다. 모든 피부색과 모든 유형의 백반증이 있는 환자에게 좋은 선택이 될 수 있습니다. 

백반증은 통제하기 어려운 질병이고 치료 가능한 옵션이 많지 않은 것이 사실입니다.  다행인 것은 백반증은 생명을 위협하는 질병이 아니라는 것입니다. 하지만 이 증상은 미용적으로 당신에게 상당한 부담을 주는 것은 사실입니다. 

불안과 우울증을 경험할 수 있기 때문에 정신건강 치료가 병행되는 것이 좋습니다.